Ha változik, az emelkedik, így szoktuk meg...
Sok-sok embert érint, akik kiszolgáltatott helyzetben vannak, a segédeszközre szükségük van, a különböző szociális kompenzációk pedig helyzetükben egy kis tűzoltást jelentenek.
Az intézkedés azokat is érinti, akik eddig sem támogatottan kapták a segédeszközt, meg tudják majd fizetni?

A hírben van még egy utalás bizonyos visszaélésekre, mik ezek, ki követte el? Nem érdekel senkit? Nincs felelőse sem, tudomásul vesszük, s fizettetünk, mert nincs pénz...Meddig bírják a betegek?

Süketek párbeszéde: 22 ezer forint helyett 93 ezer lesz a hallókészülék

A mai nappal változik a gyógyászati segédeszközök támogatása
Dreissiger Ágnes

Mától kevesebb gyógyászati segédeszközt támogat a tb. A változások félmillió embert érintenek, sokan a négyszeresét is fizethetik a korábbi áraknak. A lúdtalpbetéteket innentől csak a 18 év alattiak számára lehet térítésmentesen felírni.

December elsejétől a mostani 4100 gyógyászati segédeszköz helyett mindössze 2800-at vehetnek térítésmentesen igénybe a közgyógyellátottak. Az erről szóló miniszteri rendelet azt is tartalmazza: számos gyógyászati segédeszközt az eddiginél kisebb mértékben támogat majd a tb.
A bejelentés sokak felháborodását váltotta ki, az eszközök között van ugyanis többek között a cukorbetegek inzulinadagolásához szükséges fecskendő, hallásjavító eszközök, pelenkák, kötszerek, izületi rögzítők és inkontinenciabetétek.

Félmillió embert érint

Ez utóbbiakat a jövőben 85 helyett 70 százalékban támogatja a tb, míg a hallásjavítókhoz 85 helyett 50, az izületi rögzítőkhöz 70 helyett 50 százalékban járulnak hozzá. Ezzel együtt a szabályok is szigorodnak: lúdtalpbetétet például csak 18 év alatt lehet térítésmentesen felírni.

A mai nappal életbe lépő változások sokakat, nagyjából félmillió embert érintenek. Jelenleg ugyanis ennyi közgyógyellátott van, azaz bizonyos gyógyszereket, segédeszközöket ennyien kaphatnak ingyen. Számuk pedig várhatóan a támogatásokkal együtt nem fog változni.
A minisztérium álláspontja szerint azért kell a támogatási rendszeren változtatni, mert az túlzó és pazarló, a változásoktól 3,5 milliárd forint megtakarítást remélnek. A tárca emellett a visszaélésekkel is magyarázza a módosításokat: szerintük ugyanis a biztosító 2003-tól sok termékre jóval többet költött, mint más eszközökre, ezt viszont nem támasztják alá a megbetegedési adatok.

A módosítások lényege, hogy december 1-től csak a legolcsóbb eszközöket lehet felírni a betegeknek, illetve a mással nem helyettesíthető, drágább szereket. Ez tehát azt is jelenti, hogy a jelenleginél sokkal kisebb lesz a választék.

Minőségromlás garantálva?

A tervek szerint a besorolás akár havonta is változhat, hogy az új, olcsó termékek is felkerülhessenek a listára. A lista egyébként azt is tartalmazza, hogy egy-egy terméket milyen mértékben támogat az egészségbiztosító.
A betegszervezetek viszont azért aggódnak, hogy vagy nagyon drágán, vagy egyáltalán nem juthatnak majd a megfelelő minőségű termékekhez. Ők nemcsak átgondolatlannak, de kizárólag pénzügyi szempontoktól vezéreltnek tartják a változásokat.

Egy korábbi konferencián Polák László, az Orvostechnikai Szövetség alelnöke ezzel kapcsolatban azt mondta: a gyógyászati segédeszközöket használók lettek a jövő évi költségvetés legnagyobb vesztesei. Mint mondta, amíg 2006-ban a biztosító 46,9 milliárdot költött ilyen eszközökre, addig a jövő évi költségvetésbe mindössze 35 milliárdot terveztek be ugyanerre a célra. Átlagosan a gyógyászati segédeszközökhöz járó támogatás 85 százalékról ötvenre csökken. Ez a gyakorlatban annyit tesz, hogy egyes esetekben az eddigi ár háromszorosát kell fizetniük a betegeknek.

A Mozgássérültek Egyesületeinek Országos Szövetsége (MEOSZ) szerint a módosításokkal az ellátórendszerből 12 milliárd forintot vonnak ki, vagyis a büdzsé egynegyedét. Hegedűs Lajos elnök szerint hazugság a minisztérium kommunikációja, itt ugyanis nem a rendszer átalakításáról van szó. "Ha csak olcsóbb termékekhez juthatunk hozzá, az egyértelműen minőségromlást eredményez majd, a módosítások egyedül azt jelentik, hogy a fogyatékosok többet fizetnek."

Ortopéd cipő 22 ezerért

Hegedűs Lajos példát is mond: eddig egy digitális hallókészülékért 22 ezer forintot fizettek a rászorulók, a mai naptól 93 ezer forintot kell ugyanazért az eszközért kiadni. Egy ortopéd cipőhöz tegnapig ötezer forintért jutottak hozzá, mától 22 ezerért kaphatják meg. De a kötszerekért is jóval többet kell fizetni: háromezer helyett 16 ezret. December elsejétől mindössze egyetlen kerekesszéket kaphatnak a fogyatékosok, ami Hegedűs Lajos szerint azért kockázatos, mert ez a legolcsóbb termék lesz.

A MEOSZ elnöke szerint ezeket a távol-keleti székeket lábtörés utáni lábadozásra tervezték, nem állandó, hosszú használatra. Korábban ugyanis az is szempont volt, hogy egy-egy eszköznek legalább ötszázalékos forgalma legyen az adott termékcsoportban. Ez valamennyire biztosította, hogy csak a kipróbált, a betegek által használt eszközöket írjanak fel.

A minisztérium cáfol, ill. pontosít

A digitális hallókészülékek támogatása nem változik - tudtuk meg a szaktárcától. A támogatás mértéke eddig is 50% volt, továbbra is ennyi marad. Így ami eddig 22 ezer forintba került, ezentúl is 22 ezer forint lesz.
Az ortopéd cipők esetében súlyos lábdeformitásnál a támogatás mértéke nem változik, tehát az eddig 5000 forintba kerülő cipő továbbra is 5000 forint lesz. Közepes, vagy enyhe deformitás esetén a támogatás 70%-ról 50%-ra csökken, az 5000 forintos cipő körülbelül 8300 forintba kerül, tehát messze nem 20.000 forintba. Kötszerek esetén szintén a támogatottság mértéke változik. A legnagyobb csökkenést figyelembe véve (vagyis 85%-ról 50%-ra) a 3000 forintos kötszer ára maximum 10.000 forint lehet, és nem 16.000.
A kerekesszékek támogatása nem változik, tehát ugyanolyan feltételekkel lehet őket beszerezni, mint eddig. Közgyógyellátottak esetén szűkül a választék: a minisztérium álláspontja szerint amennyiben az eszköz a kívánt célt teljes mértékben biztosítja, tekintettel kell lenni a gazdaságossági szempontokra is. A minőségi garanciát a befogadási procedúra kell, hogy jelentse, a gazdaságosságit pedig az, hogy a megfelelő termékekből az orvos köteles a legolcsóbbat felírni.

Egyelőre beláthatatlannak tartja a változások hatásait a Gyógyászati Segédeszközök Forgalmazóinak Országos Szövetsége. Ők is úgy látják: a változások nagyon érzékenyen érintik a betegeket, akiknek nem egy terméknél akár a régi ár négyszeresét is ki kell majd fizetniük.
Tókos Edit elnökségi tag szerint az egyik legnagyobb problémát a lúdtalpbetétek okozzák majd: azzal ugyanis, hogy csak 18 év alatt írható fel a készítmény térítésmentesen, elképzelhetőnek tartja, hogy kevesebb felnőtt veszi meg. A szövetség ezeken felül forgalomkieséssel is számol.
„Sok kis forgalmazó mehet tönkre, a betegeknek messzebbre kell utazniuk a sokkal drágább eszközökért.” Mivel a közgyógyellátásba mától csak a legolcsóbb termékek kerülhetnek be, a szövetség szerint a gyártók egymás alá fognak licitálni. Így viszont akár havonta cserélődhet a biztosító által támogatott termékek listája, ami a minőség rovására mehet. A szövetség szerint ezek a folyamatok a betegellátás biztonságát is veszélyeztethetik.
hirszerzo.hu

Írta: mgiz Ideje: December 01